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Formulaire
d'inscription du Braque de Weimar au programme de Secours
de l'Association des Braques de Weimar du Canada
Cette demande doit être complétée soigneusement lorsqu'un Braque de Weimar devient disponible pour adoption. Nous souhaitons que l'information contenu dans le formulaire nous aidera à "marier" le plus rapidement possible le chien avec sa nouvelle famille, de façon à maximiser les chances de succès.
A. Information usuelle:
Date du Contact:
Nom du propriétaire actuel or Société/Refuge impliqué:
Adresse:
Numéro de Téléphone:
Combien de temps pouvez-vous garder le chien (jusqu'à ce qu'il soit placé ou autre)?
Information sur l'éleveur (si disponible)
(Nom, adresse, #téléphone)
L'éleveur a-t-il été contacté? ( Oui / Non )
Situation Familiale actuelle
Unité Familiale: Adulte(s) avec Enfants Adultes Seulement
Autres animaux: Chiens Chats Autre Aucun
Routine Quotidienne
Le chien est normalement: Seul pendant le jour/ En compagnie humaine durant le jour
Quand le chien est seul, il est : en CAGE / ENCLOS / LIBRE dans la maison / AUTRE
Coordonnées du Vétérinaire courant:
Nom du Vétérinaire assigné par l'Association/WAC (si différent):
Autre Information:
B. Information sur le chien
Nom du chien:
Sexe: M / F Stérilisé/castré
Enregistrements: CKC AKC Autre Aucun
Identification: Tattoo Micropuce Autre Aucun
Tempérament de base / Niveau d'énergie: Paresseux Actif Hyperactif
Profil Médical
Médicament préventif des vers du coeur:
Date des derniers vaccins:
Médication courante(s'il y a lieu):
Maladie courante:
Maladie chronique/blessures:
Profile du comportement
1. Connait les commandes de base: Assis Couché Reste Au pied Aucune commande formelle
2. Marche calmement en lesse Difficulté à promener en lesse
3. Bonnes habitudes à la maison Comportement destructif à la maison
4. Démontre un bon comportement de gardien (jappe)
Démontre de l'agression (grogne, comportement menaçant) envers les étrangers envers les membres de la famille
5. Le chien a
Jamais mordu personne A déjà
mordu lorsque provoqué A déjà
mordu sans provocation
6. Le chien peut être détaché(sans lesse) en confiance S'enfuis lorsqu'il est détaché
7. Le chien est bon avec les enfants Démontre une agressivité avec les enfants Inconnu
8. Le chien est relativement propre N'est pas propre
Autres commentaires & craintes:
S'Il vous plait envoyer votre demande au :
rescue at weimaranercanada dot org
W.A.C.
club at weimaranercanada.org